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工事店名 代表者名 　　　年　　　月　　　日 （あて先）日　野　市　長 　第４号様式（第３条関係） ㊞ 設 備 及 び 器 材 調 書 1. 土 …

指定下水道工事店の指定申請、責任技術者の登録申請受付のお知らせ 日野市下水道課…

登 録 番 号 　②　雇用保険被保険者資格取得確認通知書及び保険領収書の写し 第 第 号 号 号 〔添付書類〕 指 定 店 番 号 工事店名(…

第８号様式(第11条、第14条関係) 年 月 日 責任技術者登録申請書(新規・更新) (あて先)日野市長 日野市指定下水道工事店規則 …

住 所 〒 　　　　○ 営業所の所在地がある区市町村の指定工事店証の写し ( 新 規 ・ 継 続 ） 　　　　　年　　　月　　　日 …

★市内動物病院リスト（日野市民の方は済票の即日交付が可能です） 動物病院名 所在地 電話番号 あおい動物病院 日野市　石田２－９－２０ 042-585-63…

排 水 設 備 工 事 責 任 技 術 者 申 請 者 排水設備設計・完工図（縮尺１/○○○） 平　　面　　図 日野市図面検収欄 ○○○○○○下水道番…

写真撮影要領 撮影枚数 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚…

共同住宅水道使用者名簿 　　　年　　　月　　　日 使用者名簿等 冊 ページ 枝 総計 水道番号 備考　（店舗名等） 1 2 3 4 5 6 7…

施工種別 工 事 名 工事箇所 工 期 年 月 日 年 月 日 工事施行者 工 事 写 真 帳 公 共 汚 水 ま す 設 置 工 事 日野市 …

私道掘削及び公共下水道取付管設置承諾書 （あて先）日 野 市 長 住所 排水設備申請者 氏名 …

年 月 日 （あて先）日 野 市 長 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 排水設備計画承認…

年 月 日 （あて先）日 野 市 長 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 公共汚水ます先行…

様式１ （あて先）日野市長 　　　年　　　月　　　日 下 水 道 番 号 第　　　　　　　　　　　　　　　　　号 計 画 確 認 承 認 年 月 日 …

あて先 日 野 市 長 公共汚水ますの先行設置理由について このたび、下記の理由により私の所有地に公共汚水ますを先行設置したいので、公共汚 水ます設置申…

届出書類一覧表 Page 1 申請時の届出書類について № 届出書類の項目 提出部数 公共汚水ます 先行設置工事 排水設備設置 工事 排水設備及び…