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日野市公共下水道 事業経営戦略 ～下水道とともに創り上げる 水が豊かで安全・安心なまち 日野～ 令和 …

様式１ （あて先）日野市長 　　　年　　　月　　　日 下 水 道 番 号 第　　　　　　　　　　　　　　　　　号 計 画 確 認 承 認 年 月 日 …

公共汚水ます・取付管撤去申請書 年 月 日 （あて先）日 野 市 長 住所 申請者 氏名 …

　　　記入例 ○○市○○ x‐x‐x ○○ ○○ xxx‐xxx‐xxxx ○○ ○○ ○○ xxxxxx‐xx ○○○○ XXX    XXX－…

届出書類一覧表 Page 1 申請時の届出書類について № 届出書類の項目 提出部数 公共汚水ます 先行設置工事 排水設備設置 工事 排水設備及び…

排水設備の事務手続き 工事申込み 利子補給決定通知書 融資機関へ融資の手続き開始 排水設備工事完了届より 融資開始 精算書確認 依頼 承諾 見積 すみや…

縮尺＝1/2,500 №４ №５ №６ 既 設 管 ◎ 2 0 0 上 流 マ ン ホ ー ル か ら の 距 離 し…

〈あて先〉 注）日付は必ず記入すること。 上流マンホールからの距離 オフセット図 取付管の管径 公共汚水ます 路線名 市道○○号線 φ２００VU　…

〈あて先〉 汚水ます・取付管設置位置報告書 年　　　月　　　日 日　野　市　長 下記見取り図の位置に取付管を設置しました。 施　工　者 印 設　置…

様式第一号（第9条の3関係） 年 月 日 　　東京都知事　殿 ㊞ 〔法人にあっては、名称及び代表者の氏名〕 電話番号 浄化槽使用廃止届出書 　浄…

記入例 ㊞ 丁目 － 番地 　指定番号　第　　　　　　号 　℡ - - 設 置 場 所 日 野 市 公共汚水ますオフセット図（新規取付の場合、上流人…

㊞ 丁目 － 番地 　指定番号　第　　　　　　号 　℡ - - 公共汚水ます設置しゅん工図 課　長 整理番号〔　　 　　　　　　　〕 …

○○○　　○○○ 2枚目、3枚目にも印を押す 提出日を記入 市が発行した承認書を確認 ○○○○○○ 2枚目、3枚目にも印を押す 使用開始日が未定の場…

様式１　記入例 （あて先）日野市長 　○○年　○○月　○○日 下 水 道 番 号 第　　　○○○○○○　　　　号 計 画 確 認 承 認 年 月 日 …

　　　記入例 ○○市○○ x‐x‐x ○○ ○○ xxx‐xxx‐xxxx ○○ ○○ ○○ xxxxxx‐xxXXXXXX 第 ○○ ○○ ○○…

記入例 あて先 日 野 市 長 公共汚水ますの先行設置理由について このたび、下記の理由により私の所有地に公共汚水ます…

公共汚水ます（自費工事）設置申請書 年 月 日 あて先 日 野 市 長 住 所 申請者 氏 フ リ 名 …

公共汚水ます（公費工事）設置申請書 年 月 日 あて先 日 野 市 長 住 所 申請者 氏 フ リ 名 …

年 月 日 （あて先）日 野 市 長 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 公共汚水ます先行…

年 月 日 （あて先）日 野 市 長 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 排水設備計画承認…

私道掘削及び公共下水道取付管設置承諾書 （あて先）日 野 市 長 住所 排水設備申請者 氏名 …

施工種別 工 事 名 工事箇所 工 期 年 月 日 年 月 日 工事施行者 工 事 写 真 帳 公 共 汚 水 ま す 設 置 工 事 日野市 …

共同住宅水道使用者名簿 　　　年　　　月　　　日 使用者名簿等 冊 ページ 枝 総計 水道番号 備考　（店舗名等） 1 2 3 4 5 6 7…

写真撮影要領 撮影枚数 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚 1枚…

排 水 設 備 工 事 責 任 技 術 者 申 請 者 排水設備設計・完工図（縮尺１/○○○） 平　　面　　図 日野市図面検収欄 ○○○○○○下水道番…

あて先 日 野 市 長 公共汚水ますの先行設置理由について このたび、下記の理由により私の所有地に公共汚水ますを先行設置したいので、公共汚 水ます設置申…

2023/6/23 日野市指定下水道工事店一覧（市町村別R５.６） Page 1 符号 店番 所在地 工事店名 電　　　話 1 36 日野市東豊田3-8-4…

住 所 〒 　　　　○ 営業所の所在地がある区市町村の指定工事店証の写し ( 新 規 ・ 継 続 ） 　　　　　年　　　月　　　日 …

第８号様式(第11条、第14条関係) 年 月 日 責任技術者登録申請書(新規・更新) (あて先)日野市長 日野市指定下水道工事店規則 …