(あて先) 日野市長 ○申請者(葬儀を行った方) 〒 - (2枚目の用紙にも押してください) 続柄 ( ) なお、葬祭費は下記の口座に振り込んでくださ…
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(あて先) 日野市長 ○申請者(葬儀を行った方) 〒 - (2枚目の用紙にも押してください) 続柄 ( ) なお、葬祭費は下記の口座に振り込んでくださ…
(あて先) 日野市長 ○請求者(葬儀を行った方) 〒 - (1枚目の用紙にも押してください) 続柄 ( ) なお、葬祭費は下記の口座に振り込んでくださ…
第1号様式(第4条関係) 国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) 被 保 険 者 情 報 被保険者証 記号番号 35- 99 ・…
第1号様式(第4条関係) 受付印欄 保険者 記入欄 支給決定額 円 国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) …
令和5年3月30日 ◯傷病手当金についての質問と回答◯ 問1 対象になるのはどのような人ですか。 答 日野市の国民健康保険に加入されている方で…
令和5年3月30日現在 傷病手当金の申請について (被保険者で給与等の支払を受けている方(被用者)へ) 日野市では新型コロナウイルス感染症に…
第8号様式(第11条第1項関係) □事後申請 年 月 日 円 フリガナ 振込口座名義が異なる場合は、下記の欄にご記入ください。(必ず請求者本人が記入…
第1号様式(第4条関係) ☑事前申請 □事後申請 太枠内をご記入ください 年 ● 月 ● 日 年 ● 月 ● 日 円 円 ※事後申請のみ記入 (振込…
第1号様式(第4条関係) □事前申請 ☑事後申請 太枠内をご記入ください 年 ● 月 ● 日 年 ● 月 ● 日 円 円 ※事後申請のみ記入 (振込…
第1号様式(第4条関係) □事前申請 □事後申請 太枠内をご記入ください 年 月 日 年 月 日 円 円 ※事後申請のみ記入 (振込先口座について…