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電力・ガス・食料品等価格高騰重点支援給付金 （子育て世帯加算給付分）DV 等被害申出受理確認書 …

※「３．その他」には、婦人相談所以外の配偶者暴力対応機関（配偶者暴力相談支援センター、 福祉事務所及び市町村における配偶者暴力相談支援担当部署）や、行政機関や…

第２号様式の３（第６条関係） Ⅲ．児童の状況及び加算給付請求額 ○ 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 　大・…

Ⅲ．児童の状況及び加算給付請求額 ○ 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 　大・昭・平・令 …

2021.1.1 手続きの流れ ① 「住居確保給付金リーフレット」や「住居確保給付金受給要件チェック シート」、お電話またはご来所にて、要…

2021.1.1 提　　　　出　　　　書　　　　類 チェック 1 住居確保給付金申請時確認書 2 住居確保給付金支給申請書 3 本人確認書類（運転免許…

第 3 号様式の 1（第 5 条関係） 離職状況等に関する申立書 私は、離職・廃業に関する関係書類の提出が困難であることから、…

第 3 号様式の 2（第 5 条関係） 就業機会の減少に関する申立書 私は、就業機会の減少に関する関係書類の提出が困難であるこ…

第 6 号様式（第５条、第６条、第２３条関係） （表面） 入居住宅に関する状況通知書 １．下記の者に対し、賃貸している住宅…

第１５号様式（第１５条関係） 住居確保給付金変更支給申請書 私は、 令和２年 ○月 ○日第 ○○○号により、住居確保給付金の支給の 決定を…

④期間（再）延長が必要な理由 ※申請日の属する月の収入（月額）が確実に推計できる場合はその額を、変動あるときは収入の確定している直近3か月 間の平均収入を記…

⑥次の（１）又は（２）のいずれかに該当していること（いずれか該当する方に記載） （２）生活困窮者自立支援法施行規則第３条第２号に規定する場合 給与その他の業…

住居確保給付金受給要件チェックシート ※申請時に以下の①～⑨のいずれにも該当する方が対象となります ① 離職等により経済的に困窮し、住居喪失者又は…

第1号様式 (第5条、第8条関係) 住居確保給付金の支給を希望する方は、この確認書と併せ住居確保給付金支給申請書を提出する必要があります。 誓約事項 1 …

⑥次の（１）又は（２）のいずれかに該当していること（いずれか該当する方に記載） 第2号様式（第5条関係） （表面） 生活困窮者住居確保給付金支給申請書 　…

第 3 号様式の 1（第 5 条関係） 離職状況等に関する申立書 私は、離職・廃業に関する関係書類の提出が困難であることから、離職状況等に…

第 3 号様式の 2（第 5 条関係） 就業機会の減少に関する申立書 私は、就業機会の減少に関する関係書類の提出が困難であることから、以下…

第 14号様式（第 9条、第 10条関係） （表面） 住居確保給付金 常用就職求職活動等状況報告書 …

第 13号様式（第 9条、第 10条関係） 職業相談確認票（住居確保給付金・総合支援資金） フリガナ …

2021.1.1 裏面あり 住居確保給付金の支給(新規、期間延長・再延長)が決定された方へ 住居確保給付金受給中の方については、次のとお…