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国民健康保険精神医療給付金支給申請書 （PDF 85.9KB）
第 11号様式(第 12条関係) 結核・精神医療給付金支給申請書 （ 医科 ・ 調剤 ） 被 保 険 者 が 記 入 す る …
2024年8月14日
国民健康保険精神医療給付金支給申請書（記載見本） （PDF 179.6KB）
精神医療給付金支給申請書・請求書のご記入について 下記の要領をご参照のうえ、必要箇所にご記入、押印ください。 ＜共通の注意事項＞ ・申請者は受診当時の世帯…
2024年8月7日